胎停育的原因有哪些

胎停育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素异常、子宫结构异常、感染因素等原因引起。胎停育通常表现为妊娠反应消失、阴道出血、下腹坠痛等症状，需通过超声检查确诊。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是胎停育最常见的原因，约占早期流产的50%-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或夫妻一方存在染色体平衡易位。确诊需通过流产物基因检测，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体核型分析。对于反复胎停育者，可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎着床和发育。黄体酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，甲状腺抗体阳性可能引发免疫排斥反应。这类患者孕前需完善性激素六项、甲状腺功能、血糖等检查，孕期需严密监测激素水平并及时补充黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物。

3、免疫因素异常

抗磷脂抗体综合征、封闭抗体缺乏等免疫异常会导致母体对胚胎产生排斥反应。抗磷脂抗体可能引发胎盘血栓形成，封闭抗体缺乏会使胚胎失去免疫保护。这类患者孕前需检查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，确诊后可使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，必要时联合免疫球蛋白治疗。

4、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖结构问题会限制胚胎生长空间。子宫纵隔可能导致胚胎着床于血供较差的隔膜部位，宫腔粘连会使子宫内膜容受性降低。这类患者孕前需通过宫腔镜检查明确诊断，严重者需行宫腔镜下纵隔切除术、宫腔粘连分离术等手术治疗，术后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。

5、感染因素

TORCH感染、生殖道支原体感染等可能直接损害胚胎或引发炎症反应。巨细胞病毒、弓形虫等病原体可通过胎盘感染胚胎，解脲支原体感染可能改变宫腔内环境。孕前建议进行优生五项检查，发现感染需先规范治疗，如使用阿奇霉素分散片治疗支原体感染，治愈后再考虑妊娠。

发生过胎停育的女性再次备孕前，建议夫妻双方进行全面检查，包括染色体分析、内分泌评估、免疫筛查和生殖系统检查。孕期需密切监测血HCG和孕酮水平变化，定期进行超声检查。保持规律作息，避免接触辐射和有毒物质，适量补充叶酸片和维生素E软胶囊。出现腹痛或阴道流血等异常症状时需及时就医，必要时进行保胎治疗。