膝关节痛是什么原因引起

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

膝关节痛可能由关节退行性变、运动损伤、炎症反应、代谢异常或感染等因素引起,通常表现为关节肿胀、活动受限等症状。膝关节痛可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练或手术等方式干预。

1、关节退行性变

关节软骨磨损引发的骨关节炎是常见病因,与年龄增长和过度使用相关。患者会出现晨僵、上下楼梯痛等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电治疗改善血液循环。超重者需控制体重减轻关节负荷。

2、运动损伤

剧烈运动可能导致半月板撕裂、交叉韧带损伤等机械性损伤。急性期可见关节积血、弹响卡顿现象。早期需冷敷制动,后期可关节镜下进行半月板缝合术,配合玻璃酸钠注射液润滑关节。运动前充分热身能降低损伤概率。

3、炎症反应

类风湿关节炎等自身免疫疾病会引发滑膜炎症,表现为对称性关节肿痛伴低热。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,严重时需注射依那西普注射液控制炎症。日常应注意关节保暖,避免潮湿环境诱发症状。

4、代谢异常

痛风性关节炎因尿酸结晶沉积导致,常见夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期需服用非布司他片降尿酸。限制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进排泄。

5、感染因素

细菌性关节炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,伴随高热和关节红肿。需静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素,必要时手术引流脓液。糖尿病患者需严格控制血糖,避免皮肤破溃导致病原体入侵。

膝关节痛患者应避免长时间保持蹲跪姿势,选择游泳等低冲击运动。寒冷季节佩戴护膝保暖,饮食注意补充维生素D和钙质。若疼痛持续加重或出现关节变形,须及时进行磁共振检查明确病因。康复期间可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量,使用矫形鞋垫改善步态异常。