破伤风抗毒素过敏症状

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

破伤风抗毒素过敏症状主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心呕吐、过敏性休克等。破伤风抗毒素过敏可能与个体差异、药物成分、注射方式等因素有关,通常需要立即停止用药并就医处理。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是破伤风抗毒素过敏的常见症状,可能伴随局部或全身性红斑。瘙痒通常出现在注射后几分钟至几小时内,严重时可影响日常生活。患者应避免抓挠,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定片、地塞米松软膏等药物缓解症状。若瘙痒持续加重或扩散,需及时就医。

2、皮疹

皮疹表现为皮肤出现风团、丘疹或荨麻疹样改变,多与组胺释放有关。皮疹可能局限于注射部位或扩散至全身,部分患者伴有发热。治疗时可选用盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、糠酸莫米松乳膏等抗过敏药物。皮疹面积较大或伴随其他过敏症状时需紧急就医。

3、呼吸困难

呼吸困难是破伤风抗毒素过敏的严重表现,常因喉头水肿或支气管痉挛导致。患者可能出现喘息、胸闷、口唇发绀等症状,需立即保持呼吸道通畅并吸氧。紧急情况下可肌注肾上腺素注射液,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠、氨茶碱注射液等药物。此类症状属于医疗紧急情况,必须立即呼叫急救。

4、恶心呕吐

消化系统过敏反应可表现为恶心、呕吐、腹痛等症状,可能与迷走神经兴奋或胃肠道黏膜水肿有关。轻度症状可口服多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片等止吐药物,同时补充电解质溶液。若呕吐物带血或持续超过24小时,需排除其他急腹症可能。

5、过敏性休克

过敏性休克是最危险的过敏反应,表现为血压骤降、意识模糊、脉搏微弱等。需立即平卧并抬高下肢,皮下注射肾上腺素,同时建立静脉通道补充血容量。后续治疗包括静脉滴注氢化可的松注射液、葡萄糖酸钙注射液等。所有破伤风抗毒素注射后出现休克前兆者均需住院观察。

接种破伤风抗毒素前应详细告知医生过敏史,注射后需留观30分钟。日常避免接触已知过敏原,保持注射部位清洁干燥。出现轻微过敏症状时可冷敷缓解,但任何进行性加重的症状均需立即就医。过敏体质者后续免疫接种需谨慎评估风险,必要时采用脱敏疗法或更换疫苗类型。