聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV56持续感染通常指人乳头瘤病毒56型持续感染超过两年,可能与宫颈病变风险升高有关。HPV56属于高危型HPV,主要通过性接触传播,多数感染者可通过自身免疫力清除病毒,但持续感染需警惕癌变风险。
HPV56持续感染与机体免疫功能下降密切相关。临床可遵医嘱使用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓、抗HPV生物蛋白敷料等局部用药调节宫颈微环境。干扰素具有广谱抗病毒作用,能抑制病毒复制;保妇康栓可改善宫颈炎症状态;生物蛋白敷料通过物理屏障阻断病毒与宿主细胞结合。治疗期间需定期复查HPV分型及TCT检测。
对于合并宫颈低级别病变者可考虑物理治疗。高频电波刀宫颈环切术能精准切除病变组织,术后创面愈合快;冷冻治疗通过低温使病变组织坏死脱落,操作简便且并发症少。物理治疗后需禁止性生活2个月,术后3-6个月复查HPV转阴情况,同时需加强蛋白质和维生素摄入促进创面修复。
中医认为HPV感染属湿热瘀毒证,可配合使用苦参凝胶、红核妇洁洗液等中成药外用制剂。内服方剂常用黄柏、土茯苓、败酱草等清热解毒药材,配合黄芪、白术等健脾益气药物提高免疫力。治疗期间应忌食辛辣刺激食物,保持外阴清洁干燥,避免过度劳累。
持续感染患者每6个月需进行HPV-DNA检测联合宫颈细胞学检查。若发现ASC-US以上异常或阴道镜活检提示CIN2+病变,应及时行宫颈锥切术。随访期间建议接种HPV疫苗预防其他高危型别感染,同时要求伴侣进行HPV筛查,避免交叉感染。
保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,每日保证7小时睡眠和30分钟有氧运动。饮食需增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A/C的蔬菜,适量补充硒元素。严格使用避孕套可降低病毒载量,避免吸烟饮酒等削弱免疫力的行为,减轻心理压力对免疫系统的影响。
HPV56持续感染患者应建立长期管理意识,在医生指导下制定个性化治疗方案。日常需注意观察异常阴道出血或分泌物增多等症状,每年至少进行一次全面妇科检查。保持积极乐观心态,避免过度焦虑,多数患者通过规范治疗和免疫增强可实现病毒清除。建议适龄女性接种九价HPV疫苗以预防相关型别感染。