李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经期出现黑色血块可能与经血氧化、子宫内膜脱落异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等因素有关。黑色血块通常由经血滞留时间较长氧化变色或病理因素导致,可通过调整生活习惯、药物治疗或手术干预等方式改善。
经血在宫腔内滞留时间较长时,血红蛋白中的铁元素与空气接触发生氧化反应,颜色会逐渐变深形成黑色血块。这种情况多见于久坐不动或经量较少时,通常无伴随症状。建议适当活动促进经血排出,避免长时间保持同一姿势,可热敷下腹部帮助缓解。
子宫内膜大块脱落时可能形成黑色血块,可能与激素水平波动有关。部分女性会伴随轻微下腹坠胀感,但无其他异常表现。可通过饮用温红糖水、避免受凉等方式改善子宫血液循环,必要时需检查性激素六项水平。
子宫肌瘤可能导致宫腔形态改变,影响经血顺利排出而形成血块。通常伴随经期延长、经量增多等症状。确诊需通过超声检查,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药,或米非司酮片等西药控制肌瘤生长。
子宫内膜异位症患者经期常排出黑色血块,多伴随严重痛经、性交痛等症状。可能与经血逆流有关,需通过腹腔镜检查确诊。治疗可选用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长,重症需考虑手术清除病灶。
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致经血凝固异常,形成较大黑色血块。常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需检查血常规和凝血功能,确诊后可补充铁剂如琥珀酸亚铁片,或使用氨甲环酸片等止血药物。
日常应注意保持外阴清洁,避免经期剧烈运动和性生活。饮食上可适量增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物,经期忌食生冷辛辣刺激物。若黑色血块持续出现3个月以上,或伴随严重腹痛、头晕乏力等症状,建议及时就医进行妇科超声和激素水平检查,排除器质性疾病可能。规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡,减少月经异常发生。