申剑主任医师 北京医院 骨科
经常腰两侧疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、强直性脊柱炎等因素有关。腰两侧疼痛通常表现为酸痛、胀痛或刺痛,可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损。腰肌劳损通常表现为腰部两侧酸胀疼痛,活动后加重,休息后缓解。患者可通过热敷、按摩等方式缓解症状,也可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
腰椎间盘突出可能压迫神经根,引起腰两侧疼痛。疼痛可能放射至臀部或下肢,伴有麻木感。患者应避免久坐久站,可进行牵引治疗,严重时需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、依托考昔片等药物,必要时考虑椎间孔镜手术。
肾结石或输尿管结石可能引起腰两侧剧烈绞痛,常伴有血尿、尿频等症状。结石可能与饮水不足、代谢异常有关。患者需增加水分摄入,可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物,必要时进行体外冲击波碎石。
女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病可能引起腰两侧隐痛,多伴有下腹坠胀、月经异常。这类疼痛通常与生殖系统炎症或内分泌失调有关。患者需注意会阴清洁,可遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,早期表现为腰两侧晨僵和疼痛,活动后减轻。该病可能与遗传因素有关,随着病情进展可能导致脊柱强直。患者需保持适当运动,可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物控制病情。
经常腰两侧疼痛者应注意保持正确坐姿,避免提重物和剧烈运动。建议睡硬板床,可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。饮食上多摄入含钙丰富的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。若疼痛持续不缓解或伴有发热、排尿异常等症状,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常可通过热敷、理疗等方式缓解不适,但不可盲目自行用药。