陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肚子左边痛最疼的时候绞痛可能由肠痉挛、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、腹主动脉瘤等原因引起,可通过热敷、药物治疗、体外碎石、手术等方式缓解。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
肠痉挛多与饮食不当或受凉有关,表现为阵发性绞痛,可能伴随腹胀、排气增多。可尝试热敷腹部缓解症状,必要时遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物。避免进食生冷、辛辣食物,注意腹部保暖。
肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤等因素导致,典型症状为剧烈绞痛、呕吐、停止排便排气。需禁食并立即就医,可能需进行胃肠减压或手术治疗。早期肠梗阻可使用甘油灌肠剂辅助通便,完全性梗阻需手术解除梗阻。
左侧输尿管结石可引发突发性绞痛,疼痛向会阴部放射,可能伴血尿、尿频。可通过多饮水、跳跃运动促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。结石较大时需体外冲击波碎石治疗。
女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等可引起左下腹绞痛,可能伴随阴道出血、发热。需妇科检查明确诊断,急性炎症可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,囊肿扭转需紧急手术处理。
腹主动脉瘤破裂前可能出现左侧腹部撕裂样剧痛,伴血压下降、休克表现。属于危急重症,需立即平卧并呼叫急救。确诊后需紧急行腹主动脉瘤腔内修复术或开放手术,避免剧烈活动和控制高血压可降低破裂风险。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,适当运动促进胃肠蠕动。出现持续绞痛、呕吐、便血等症状时需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。定期体检有助于早期发现泌尿系统结石、动脉瘤等潜在疾病,女性应重视妇科检查。