郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
水痘留下的凸起疤痕通常是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,可能与皮肤修复异常有关。这类疤痕主要有局部药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗、中医治疗等方式改善。建议及时就医评估疤痕性质,由医生制定个体化方案。
适用于早期红色凸起疤痕。硅酮凝胶可抑制成纤维细胞增殖,如复方肝素钠尿囊素凝胶需每日涂抹2-3次。糖皮质激素类药物如醋酸曲安奈德尿素乳膏能抗炎软化瘢痕,但长期使用可能导致皮肤萎缩。维A酸乳膏通过调节角质形成细胞分化改善疤痕质地,孕妇禁用。
压力疗法适合较大面积疤痕,需持续佩戴弹力套6-12个月。冷冻治疗利用液氮低温破坏过度增生的胶原纤维,可能出现暂时性色素沉着。疤痕贴含硅胶成分,通过水合作用软化疤痕,需每天使用12小时以上,儿童需家长辅助固定。
脉冲染料激光针对红色疤痕的血管成分,需3-5次治疗间隔4-6周。点阵激光通过微孔刺激胶原重塑,术后需严格防晒。射频治疗可加热真皮层促进胶原重组,疼痛感较轻但需多次治疗,家长需注意儿童配合度。
疤痕切除术适用于顽固性瘢痕疙瘩,需配合术后放射治疗防止复发。皮肤磨削术通过机械磨损改善凹凸不平,可能需重复进行。植皮手术用于大面积疤痕,存在供皮区新疤痕风险,术后需家长协助护理伤口。
中药膏剂如积雪苷霜软膏含三萜类成分可抑制纤维化。针灸通过刺激穴位调节气血运行,需专业医师操作。火针疗法将特制银针加热后点刺疤痕,可促进局部代谢,儿童治疗需家长陪同安抚。
凸起疤痕护理期间需避免搔抓摩擦,保持创面清洁干燥。日常应使用SPF30以上防晒霜防止色素沉着,穿着宽松棉质衣物减少刺激。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉,有助于皮肤修复。疤痕成熟通常需6-24个月,建议每3个月复诊评估恢复情况,切勿自行使用偏方处理。