申剑主任医师 北京医院 骨科
早上起来膝盖疼可能与受凉、过度劳累、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关,可通过热敷、休息、药物治疗等方式缓解。
夜间睡眠时膝盖暴露在低温环境中可能导致局部血管收缩,血液循环不畅引发疼痛。建议保持卧室温度适宜,睡眠时用薄毯覆盖膝盖部位,晨起后可对膝盖进行15-20分钟热敷促进血液循环。
前一天长时间行走、跑步或负重可能造成膝关节周围肌肉韧带劳损。通常表现为酸胀痛感,活动后加重。需要减少膝关节负重活动,适当抬高下肢,配合局部按摩缓解肌肉紧张。
多见于中老年人,与关节软骨退化有关。晨起时关节僵硬感明显,活动后稍缓解。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,疼痛严重时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
膝关节滑膜受刺激产生炎症反应,常伴随关节肿胀。可能与创伤或感染有关。需限制活动,急性期可冰敷,医生可能建议口服洛索洛芬钠片或关节腔注射复方倍他米松注射液。
尿酸结晶沉积引发急性炎症,疼痛多在夜间突然发作。需检测血尿酸水平,急性期可服用秋水仙碱片,缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。日常需严格限制高嘌呤食物摄入。
日常应注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲跪姿势,控制体重减轻关节负担。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强股四头肌力量。若疼痛持续超过1周或伴随关节红肿热痛、活动受限等症状,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、MRI或关节液检查明确病因。