黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
女性尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性生活频繁、卫生习惯不良等原因引起。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可通过多喝水、注意卫生、遵医嘱使用抗生素等方式治疗。
细菌感染是女性尿路感染最常见的原因,其中大肠埃希菌占主要比例。细菌通过尿道口进入泌尿系统,在膀胱内繁殖并引发炎症反应。患者可能出现排尿灼热感、下腹坠胀等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、呋喃妥因肠溶片等抗生素,同时保持会阴清洁干燥。
尿路结石、肿瘤或先天畸形等因素导致尿液排出不畅时,容易造成细菌滞留引发感染。这类患者常伴有排尿困难、尿流变细等症状。需通过超声检查明确梗阻部位,必要时进行体外冲击波碎石或手术解除梗阻,配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善排尿症状。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂或妊娠期激素变化都可能降低泌尿系统防御能力。免疫力低下时,尿道黏膜对细菌的清除能力减弱,感染概率显著增加。这类患者需控制基础疾病,可遵医嘱服用匹多莫德口服溶液、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂,同时加强营养摄入。
性生活过程中可能将阴道和肛门周围的细菌带入尿道,特别是使用避孕隔膜或杀精剂时更易发生。建议同房后及时排尿冲洗尿道,避免使用刺激性润滑剂。反复发作者可预防性服用磷霉素氨丁三醇散,但需严格遵循医嘱。
如厕后从后向前擦拭、长时间穿着透气性差的紧身裤、不及时更换卫生巾等行为都会增加感染风险。正确做法是保持从前向后的清洁顺序,选择棉质内裤并每日更换,经期每2-4小时更换卫生用品。出现轻微症状时可饮用蔓越莓汁或服用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
预防尿路感染需养成良好生活习惯,包括每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿,穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上可适量摄入维生素C丰富的柑橘类水果,限制咖啡因和酒精摄入。出现发热、腰痛或血尿等严重症状时须立即就医,绝经后女性可考虑局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩情况。定期进行尿常规检查有助于早期发现无症状菌尿症。