手关节痛是什么原因

2.82万次浏览

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

手关节痛可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。手关节痛通常表现为局部红肿、活动受限、晨僵、压痛等症状,可通过热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

手关节受到外力撞击或扭伤可能导致关节周围软组织损伤,出现疼痛、肿胀等症状。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续或加重,需排除骨折或韧带撕裂,必要时进行X线检查。

2、骨关节炎

长期劳损或年龄增长可能导致关节软骨退化,引发骨关节炎。患者常出现关节僵硬、活动时弹响感,晨起症状明显。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合关节腔注射玻璃酸钠改善症状。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常可能引发类风湿关节炎,表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。该病可能与遗传、感染等因素有关,需通过抗CCP抗体检测确诊。治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,引发突发性剧痛、皮肤发红发热。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸。患者应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于2000毫升。

5、腱鞘炎

反复手部活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症,常见于拇指根部或腕部。表现为局部压痛、活动时弹响,严重时出现扳机指现象。早期可通过制动、局部注射醋酸泼尼松龙注射液治疗,顽固病例需行腱鞘切开术。

日常应注意避免手部过度劳累,寒冷季节做好关节保暖。进行抓握训练时可使用减压握力器,工作时佩戴护具分散压力。若疼痛持续超过两周、伴随关节变形或全身症状,应及时到风湿免疫科或骨科就诊。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻关节炎症反应。