引起压力性尿失禁的原因有哪些

压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降、肥胖及慢性腹压增高等原因引起。压力性尿失禁主要表现为咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主漏出，可通过盆底肌训练、药物治疗或手术等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撑膀胱和尿道，当肌肉弹性减弱时，腹压突然升高会导致控尿能力下降。长期久坐、缺乏锻炼或年龄增长均可导致盆底肌松弛。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作。

2、妊娠分娩损伤

妊娠期子宫压迫及阴道分娩可能损伤盆底神经和肌肉，尤其是多胎或难产产妇更易出现尿道括约肌功能减退。产后早期可遵医嘱使用盆底康复仪，必要时采用电刺激治疗。

3、雌激素水平下降

绝经后女性因雌激素减少导致尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。表现为夜间尿频伴压力性漏尿，可遵医嘱局部使用雌三醇乳膏改善黏膜状态，配合口服托特罗定缓释片缓解尿急症状。

4、肥胖

体重超过标准会持续增加腹腔压力，长期压迫盆底结构导致尿道下移。减重5%-10%即可显著改善症状，需控制每日热量摄入并增加有氧运动，如快走或游泳等低冲击运动。

5、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动会使腹压反复升高，逐渐削弱盆底支持力。需治疗原发病如使用乳果糖口服溶液通便，支气管哮喘患者可吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制咳嗽。

日常生活中应避免提重物和剧烈跳跃运动，穿着宽松衣物减少腹部压迫。每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物有助于增强结缔组织弹性，必要时在医生指导下使用盐酸米多君片等药物提升尿道阻力。