张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕期憋尿憋久了小腹痛可通过排尿、热敷、调整姿势、按摩及就医检查等方式缓解。憋尿过久可能诱发膀胱过度充盈、尿路感染或子宫受压,需及时干预。
立即排空膀胱是缓解小腹痛的首要措施。孕期子宫增大会压迫膀胱,憋尿可能导致膀胱壁过度拉伸,引发痉挛性疼痛。排尿后疼痛多可自行缓解,建议孕妇避免长时间憋尿,每隔1-2小时主动排尿一次。
用40℃左右热毛巾敷于下腹部,每次15-20分钟。热敷能放松膀胱及周围肌肉,改善局部血液循环,缓解因憋尿导致的肌肉紧张性疼痛。注意避免温度过高,防止烫伤皮肤。
采取左侧卧位可减轻子宫对膀胱和输尿管的压迫。若站立时疼痛明显,可尝试膝胸卧位(跪姿俯身)10-15分钟,通过体位改变减少膀胱压力。避免久坐或穿紧身衣物加重不适。
顺时针轻揉下腹部膀胱区,配合深呼吸放松。按摩力度以不引起子宫收缩为宜,可促进尿液排出并缓解平滑肌痉挛。若按摩后出现宫缩或阴道流血需立即停止。
若疼痛持续超过2小时或伴随发热、血尿、尿频尿急,需排查尿路感染或膀胱炎。医生可能建议尿常规检查,必要时开具孕期安全的抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片或磷霉素氨丁三醇散。
孕期应养成定时排尿习惯,每日饮水1500-2000毫升避免尿液浓缩。出现小腹痛时需观察是否伴随阴道流血、腰酸等异常,避免剧烈活动。饮食上减少咖啡因摄入,适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物。如反复出现憋尿后疼痛,建议产检时告知医生评估膀胱功能。