吐血拉血是什么病

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

吐血拉血可能是由消化道出血引起的症状,常见病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变等。建议及时就医,明确诊断后进行治疗。

1、胃溃疡

胃溃疡可能导致吐血拉血,通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者可能出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。

2、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡也可能引起吐血拉血,多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关。典型表现为空腹时上腹部疼痛,进食后缓解。治疗可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

3、食管胃底静脉曲张破裂

食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者,可能导致大量吐血。患者可能有肝病史,伴随腹水、黄疸等症状。治疗需紧急就医,可能需要进行内镜下止血或手术治疗。

4、胃癌

胃癌晚期可能出现吐血拉血,多伴有消瘦、食欲减退、贫血等症状。发病可能与长期胃炎、不良饮食习惯等因素有关。确诊需进行胃镜检查,治疗包括手术、化疗等综合措施。

5、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变可因应激、药物、酒精等因素导致胃黏膜损伤出血。患者可能出现突发性吐血,伴随上腹部不适。治疗需去除诱因,遵医嘱使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

出现吐血拉血症状时应立即禁食禁水,保持安静卧位,避免剧烈活动。记录出血量、颜色等信息供医生参考。治疗期间应避免辛辣刺激性食物,选择易消化软食。恢复期注意规律饮食,戒烟限酒,保持情绪稳定。定期复查胃镜,遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量。