张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕肚子痛可能由生理性宫缩、先兆流产、异位妊娠、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过休息观察、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确病因。
孕中晚期出现的无规律、轻微腹痛多为生理性宫缩,可能与子宫增大牵拉韧带有关,通常表现为下腹短暂紧绷感,无阴道出血。可通过左侧卧位休息、局部热敷缓解,无须特殊治疗。若疼痛频率增加需警惕早产可能。
妊娠28周前的持续性下腹坠痛伴阴道流血,可能与胚胎染色体异常或黄体功能不足有关。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,禁用活血类药物如复方丹参滴丸。
停经后突发单侧下腹撕裂样剧痛,常因受精卵在输卵管着床导致,伴随肛门坠胀感和休克症状。需紧急手术切除病灶,可采取腹腔镜下输卵管开窗术或甲氨蝶呤注射液保守治疗。
膀胱炎或肾盂肾炎引起的耻骨上区胀痛,多伴有尿频尿急症状。确诊后需在医生指导下服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片,每日饮水量需超过2000毫升。
孕激素升高导致的肠蠕动减慢可能引发脐周绞痛,常与便秘、胀气并存。可少量多餐进食,选择双歧杆菌三联活菌散调节菌群,避免食用豆类等产气食物。
孕妇出现腹痛时应记录疼痛部位、持续时间和伴随症状,避免自行服用止痛药。日常建议穿着宽松衣物,每2小时变换体位,每日进行30分钟散步等轻度活动。饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,控制单次饮水量在200毫升以内。若腹痛持续超过1小时或出现胎动异常,需立即前往产科急诊。