来月经之前腰疼是怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

来月经之前腰疼可能与激素水平变化、盆腔充血、子宫内膜异位症、腰肌劳损、泌尿系统感染等因素有关。可通过热敷、药物镇痛、调整姿势、就医检查等方式缓解。

1、激素水平变化

月经前体内前列腺素分泌增加,可能刺激子宫收缩并引发腰部放射痛。这类疼痛通常伴随下腹坠胀感,属于生理性反应。建议用热水袋热敷腰腹部,避免剧烈运动。若疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。

2、盆腔充血

经前期盆腔血管扩张可能导致局部压迫性疼痛,多表现为腰骶部酸胀。可通过膝胸卧位减轻盆腔压力,或使用暖宫贴改善循环。长期久坐者需每小时起身活动,必要时进行盆底肌锻炼。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可能侵犯骶韧带或盆腔神经,引发周期性腰疼并进行性加重。常伴有痛经、性交痛等症状。确诊需通过妇科检查及超声,治疗可选用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物,严重者需腹腔镜手术。

4、腰肌劳损

经期前激素变化会使韧带松弛,原有腰肌劳损症状可能加重。表现为腰部僵硬感,活动后减轻。建议避免提重物,睡眠时在膝下垫枕头减轻腰椎压力,可配合推拿或微波理疗。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或肾盂肾炎可能因月经期免疫力下降而复发,出现腰痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查,确诊后可服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加饮水量。

经期腰疼期间应保持每日30分钟低强度运动如瑜伽或散步,避免生冷饮食。选择硬板床休息,使用护腰支撑。记录疼痛规律和伴随症状,若出现发热、排尿异常或疼痛持续超过3天,需及时妇科或骨科就诊。长期反复发作建议进行激素六项、盆腔超声等系统检查。