小细胞肺癌化疗的副作用

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邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

小细胞肺癌化疗常见的副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性和心脏毒性。

1、骨髓抑制:

化疗药物会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板和红细胞减少。白细胞减少可能增加感染风险,血小板减少可能导致出血倾向,红细胞减少则可能引起贫血。医生会通过血常规检查监测血象变化,必要时使用升白细胞药物或输血支持治疗。

2、胃肠道反应:

恶心呕吐是化疗后最常见的副作用,通常发生在用药后1-6小时内。化疗药物刺激胃肠道黏膜,可能引发食欲减退、腹泻或便秘等症状。预防性使用止吐药物可以有效控制恶心呕吐,同时建议少食多餐,选择清淡易消化的食物。

3、脱发:

化疗药物会影响毛囊细胞分裂,通常在化疗开始后2-3周出现明显的脱发。头发、眉毛、睫毛等体毛都可能脱落,但这种改变是暂时性的。化疗结束后3-6个月,毛发会逐渐再生。建议使用温和的洗护产品,避免高温吹烫头发。

4、神经毒性:

部分化疗药物可能引起周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛感或感觉减退。症状通常在数月内逐渐缓解,严重时可影响日常活动能力。物理治疗和营养神经的药物可能帮助缓解症状,避免接触过冷或过热的物品可减轻不适感。

5、心脏毒性:

某些化疗药物可能对心肌细胞造成损害,表现为心动过速、心律失常或心功能下降。医生会通过心电图和心脏超声定期监测心功能,必要时调整化疗方案。出现胸闷、气促等不适症状应及时就医。

化疗期间应保持营养均衡的饮食,适当补充蛋白质和维生素,选择全谷物、新鲜蔬果和优质蛋白来源。适度运动有助于改善体力和情绪,但要避免剧烈运动和过度劳累。保持良好的口腔卫生可以预防感染,使用软毛牙刷和温和的漱口水。保证充足的休息和睡眠,学习放松技巧应对焦虑情绪。定期复诊并按医嘱完成相应检查,及时向医生反馈身体状况变化有助于安全度过化疗期,同时获得最佳治疗效果。