公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕晚期腰疼得厉害可通过调整姿势、热敷按摩、适度运动、使用托腹带、遵医嘱用药等方式缓解。孕晚期腰疼通常由子宫增大、激素变化、缺钙、腰椎负荷增加、泌尿系统感染等原因引起。
避免久站久坐,坐立时用靠垫支撑腰部,睡觉采取左侧卧位并在双腿间夹枕头。子宫增大会改变重心,不良姿势可能加重腰椎压力。若因缺钙导致腰疼,可增加牛奶、豆腐等富含钙的食物。
用40℃左右热毛巾敷于腰部15分钟,或由家人轻柔按摩腰骶部。热敷有助于放松肌肉痉挛,改善局部血液循环。注意避免直接按压脊柱,若伴随尿频尿痛需警惕泌尿系统感染。
每天进行孕妇瑜伽或散步30分钟,强化腰背部肌肉。推荐猫式伸展动作:跪姿吸气塌腰抬头,呼气拱背低头。运动时出现宫缩或阴道流血应立即停止。
选择弹性透气的医用托腹带,白天活动时佩戴以分担腹部重量。托腹带应贴合骨盆位置,松紧以插入两指为宜,夜间睡眠时需解除,避免影响胎儿活动。
若疼痛严重影响生活,医生可能建议短期使用对乙酰氨基酚片等B类安全药物。禁止自行服用布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。合并泌尿感染需用头孢克肟颗粒等抗生素治疗。
孕晚期腰疼期间应穿低跟软底鞋,避免提重物或突然转身。每日补充600毫克钙片和维生素D滴剂,睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部。如出现腰疼伴规律宫缩、阴道流液或发热,需立即就医排除早产或肾炎等急症。