聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手心发痒可能与皮肤干燥、接触性皮炎、手癣、汗疱疹、神经性皮炎等因素有关,可通过保湿护理、外用药物、口服药物等方式缓解。
长期接触洗涤剂或气候干燥可能导致皮肤屏障受损,表现为手心脱屑伴轻微瘙痒。建议使用含尿素或甘油的护手霜,避免频繁洗手,水温不宜过高。若伴随皲裂可短期外用复方乳酸乳膏。
接触橡胶手套、金属饰品等致敏物后,手心出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需立即脱离过敏原,用生理盐水冷敷,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片。严重者可短期外用卤米松乳膏。
真菌感染常见单侧手掌起小水疱、脱皮,夜间瘙痒明显。确诊需真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,顽固性感染需配合口服伊曲康唑胶囊。保持手部干燥,避免与他人共用毛巾。
夏季多发于手指侧缘和掌心,呈对称性深在性小水疱,伴灼热感。可外用糠酸莫米松乳膏,渗出期用硼酸溶液湿敷。避免精神紧张和镍铬金属接触,严重者口服泼尼松片。
长期搔抓导致手心皮肤增厚、苔藓样变,瘙痒呈阵发性。需打破搔抓-瘙痒恶性循环,夜间可戴棉质手套,外用复方氟米松软膏封包治疗。合并焦虑者可短期服用多塞平片。
日常应避免过度清洁和使用碱性洗剂,穿着透气棉质手套劳作。若瘙痒持续2周不缓解、出现渗液或扩散至手背,需及时到皮肤科就诊排查糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病。注意记录可疑接触物和发作规律,有助于医生判断病因。