吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
慢性乳腺炎可通过热敷、抗生素治疗、中药调理、穿刺引流、手术切除等方式治疗。慢性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫异常、导管扩张等原因引起。
热敷有助于促进局部血液循环,缓解乳房胀痛和硬结。使用温热毛巾敷于患处,温度控制在40-45摄氏度,每次持续15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷时需避开乳头区域,避免烫伤皮肤。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但禁止挤压肿块。
细菌感染引起的慢性乳腺炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。抗生素需足疗程使用,不可自行停药。用药期间可能出现胃肠不适、皮疹等不良反应,哺乳期患者需告知医生调整用药方案。
中医认为慢性乳腺炎多属肝郁气滞,可选用蒲公英、金银花、连翘等清热解毒药材。常见中成药包括乳癖消片、小金丸、逍遥丸等。中药需辨证施治,湿热型患者适用清热利湿方剂,气滞血瘀型适用活血化瘀药物。服药期间忌食辛辣刺激食物。
形成脓肿时需在超声引导下行穿刺引流术。医生会使用无菌穿刺针抽出脓液,必要时留置引流管。术后需定期换药,保持引流管通畅。穿刺后可能遗留小瘢痕,哺乳期患者需注意防止乳汁渗入创口引发二次感染。
反复发作的肉芽肿性乳腺炎或复杂脓肿需行病灶切除术。手术方式包括区段切除、象限切除等,根据病变范围决定切除程度。术后需加压包扎,定期复查乳腺超声。手术可能影响乳房外观,育龄女性需与医生充分沟通手术方案。
慢性乳腺炎患者应穿戴宽松棉质内衣,避免乳房受压。保持乳头清洁干燥,哺乳期需掌握正确衔乳姿势。饮食宜清淡,适当补充维生素C和优质蛋白,限制高脂肪食物摄入。每日饮水不少于1500毫升,保持规律作息。若出现发热、乳房皮肤发红等症状加重表现,应及时复诊调整治疗方案。