杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩低烧呕吐可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。低烧呕吐可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物过敏、中耳炎、脑膜炎等因素有关。
体温在37.3-38.5摄氏度时,可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒战。若体温超过38.5摄氏度或持续24小时不退,建议家长立即就医。物理降温期间需每30分钟复测体温。
呕吐后4-6小时内应禁食,之后可少量饮用米汤、苹果汁等低渗液体。待症状缓解后逐步过渡到稀饭、面条等清淡饮食。避免高糖、高脂及乳制品摄入。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但需减少单次喂养量。
使用口服补液盐Ⅲ按说明书配制,每10-15分钟喂食5-10毫升。观察小便量及口腔湿润度判断脱水程度。出现尿量减少、眼窝凹陷等中度脱水表现时,家长需立即带孩子就诊。补液期间记录每次呕吐量及补液量。
监测体温变化频率不低于每2小时1次。记录呕吐物性状、次数及伴随症状。出现喷射性呕吐、嗜睡、颈项强直等神经系统症状,或呕吐物带血丝、胆汁样物质时,提示可能存在颅内感染或肠梗阻等急症。
持续呕吐超过12小时、无法进食进水、出现脱水体征或体温超过39摄氏度时需急诊处理。就医时应向医生详细描述发病过程、饮食史、接触史等信息。必要时需进行血常规、粪便检测等实验室检查。
保持室内空气流通,调整室温至24-26摄氏度。恢复期继续清淡饮食1-2天,逐步增加蛋白质摄入。注意手卫生及餐具消毒,避免交叉感染。观察3天内是否出现皮疹、腹泻等新发症状。若症状反复或加重,需再次就医评估。