黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
脚气真菌感染尿道属于罕见情况,通常由足部真菌通过直接接触或间接传播侵入尿道引起。真菌性尿道炎可能表现为排尿灼痛、尿道分泌物增多等症状,需与细菌性尿道炎鉴别诊断。
足部真菌感染蔓延至尿道的情况较为少见,但可能发生在免疫力低下、长期使用抗生素或存在泌尿系统结构异常的人群中。红色毛癣菌和白色念珠菌是较常见的致病菌种。当患者用手抓挠足部皮损后未清洁即接触尿道,或共用被真菌污染的毛巾、内衣等物品时,可能导致真菌传播。糖尿病患者、HIV感染者等免疫缺陷人群更易发生此类继发感染。
真菌性尿道炎通常伴随特征性表现,尿道口可能出现白色凝乳状分泌物,排尿时灼热感明显但尿频尿急症状较轻。部分患者会阴部可见卫星状分布的红色丘疹。诊断需依靠尿道分泌物镜检发现菌丝或孢子,必要时进行真菌培养。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物,同时处理原发足部感染灶。
预防真菌交叉感染需保持足部干燥清洁,避免抓挠患处,毛巾内衣等个人物品应单独清洗消毒。出现尿道症状时应及时就医,不可自行使用抗生素以免加重真菌感染。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,增强免疫力有助于预防感染复发。