许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝边吃奶边哭可能由喂养姿势不当、乳汁流速过快、胃食管反流、口腔不适、环境干扰等原因引起,可通过调整喂养姿势、控制乳汁流速、排查口腔问题、改善进食环境等方式缓解。
哺乳时若宝宝头部过度后仰或身体未贴合母亲,可能导致吞咽困难而哭闹。建议家长采用摇篮式或侧卧式,保持宝宝头颈躯干呈直线,腹部紧贴母亲身体。哺乳后竖抱拍嗝10-15分钟,帮助排出胃内空气。
奶阵来临时乳汁喷射过猛可能呛到宝宝。母亲可用剪刀手轻压乳晕控制流速,或先挤出部分前奶。奶瓶喂养应选择慢流量奶嘴,每喂3-5分钟暂停拍嗝。观察宝宝是否有咳嗽、拒奶等表现。
婴儿贲门括约肌发育不完善易引发反流,表现为吃奶时弓背哭闹、频繁吐奶。家长需少量多次喂养,喂后保持直立位30分钟。若伴随体重增长缓慢,需就医排除病理性反流,医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液等药物。
鹅口疮、出牙期牙龈肿痛会影响吸吮。家长可用纱布蘸温水清洁口腔,检查是否有白色膜状物。出牙期可提供冷藏牙胶缓解不适。若发现口腔溃疡,需就医使用制霉菌素混悬液等药物治疗。
强光、噪音或陌生人靠近可能使宝宝分心哭闹。应选择安静环境哺乳,避免突然的声响刺激。哺乳时与宝宝皮肤接触,轻声安抚。肠绞痛引起的哭闹可尝试飞机抱配合顺时针按摩腹部。
家长需记录宝宝哭闹时间、伴随症状及排便情况,排除牛奶蛋白过敏等潜在问题。哺乳期间母亲应保持饮食清淡,避免摄入咖啡因及辛辣食物。若调整喂养方式后仍持续哭闹,或出现发热、血便等症状,需及时就诊儿科排查中耳炎、肠套叠等疾病。日常可进行婴儿抚触促进胃肠蠕动,喂奶前检查尿布是否干爽。