周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝晚上哭闹不止可能由饥饿、肠绞痛、睡眠环境不适、缺钙、中耳炎等原因引起,可通过调整喂养方式、腹部按摩、改善睡眠环境、补充维生素D、就医检查等方式缓解。
宝宝胃容量较小,夜间可能因饥饿哭闹。母乳喂养的宝宝需按需哺乳,奶粉喂养可适当增加睡前奶量。家长需观察宝宝吮吸动作或舔嘴唇等饥饿信号,避免过度依赖固定喂养时间表。若宝宝吃奶后仍频繁哭闹,需排查其他原因。
肠绞痛多发生在3个月内的婴儿,可能与肠道发育不成熟有关。表现为突发性哭闹、面部涨红、双腿蜷曲。家长可用温热手掌顺时针按摩宝宝腹部,或采取飞机抱姿势缓解。肠绞痛通常随着月龄增长自行消失,若持续4小时以上哭闹需就医。
室温过高或过低、衣物过厚、尿布潮湿等均可能引发哭闹。建议保持室温22-26℃,使用纯棉透气衣物,及时更换尿布。部分宝宝对光线敏感,可安装柔光小夜灯。家长需定期检查宝宝颈部、后背是否出汗,调整被褥厚度。
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高,表现为夜惊、多汗、枕秃。足月儿出生后2周起需每日补充400IU维生素D滴剂,如星鲨维生素D滴剂。母乳喂养的妈妈需保证钙摄入,配方奶喂养需计算每日维生素D摄入总量避免过量。
感冒后易继发急性中耳炎,宝宝会因耳痛剧烈哭闹并摇头抓耳。可能伴有发热、耳道分泌物,需儿科或耳鼻喉科检查。医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,家长不可自行用药。哺乳时注意姿势避免奶液流入耳道。
家长应建立规律的睡前程序,如洗澡、抚触、轻声哼唱等帮助宝宝放松。记录每日哭闹时间与伴随症状,就医时提供详细记录。避免过度摇晃或频繁更换安抚方式,保持耐心稳定的情绪。若哭闹伴随发热、呕吐、皮疹等症状,或每日哭闹超过3小时且持续1周以上,需及时儿科就诊排查病理性因素。