杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩子常流鼻血可能与鼻腔干燥、外力撞击、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。
气候干燥或频繁挖鼻孔会导致鼻黏膜毛细血管破裂。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻涕。若反复出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。
玩耍时磕碰或跌倒容易造成鼻部血管损伤。应立即让孩子低头前倾,用拇指食指捏住鼻翼压迫止血10分钟。外伤后持续出血需排除鼻骨骨折。
花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。家长需定期清洗床单窗帘减少过敏原。
先天发育异常导致鼻腔气流紊乱,黏膜易糜烂出血。轻度偏曲可用复方薄荷脑滴鼻液保护黏膜,严重偏曲需鼻内镜下矫正手术。
血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻衄。需检查血常规和凝血功能,确诊后根据病因使用维生素K1注射液、氨甲环酸片等药物。白血病等疾病需专科治疗。
日常应保持室内湿度50%-60%,教育孩子不要抠鼻,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物增强血管韧性。若单次出血超过20分钟或每周发作超过3次,应及时到耳鼻喉科或血液科就诊。