聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
新生儿身上出现紫癜可能与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、感染性紫癜、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症等因素有关。紫癜通常表现为皮肤出现瘀点或瘀斑,按压不褪色,可能伴有黏膜出血或内脏出血。建议家长及时带新生儿就医,明确病因后遵医嘱治疗。
新生儿血小板减少性紫癜可能与母体抗体通过胎盘进入胎儿体内有关,通常表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑,严重时可出现消化道出血或颅内出血。治疗上可遵医嘱使用静脉注射用免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松龙片等药物。家长需注意观察新生儿有无新发出血点,避免磕碰。
新生儿过敏性紫癜可能与食物或药物过敏有关,表现为对称分布的紫红色皮疹,多出现在四肢和臀部,可能伴有关节肿痛或腹痛。治疗可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、维生素C注射液、复方甘草酸苷注射液等药物。家长需记录可疑过敏原,保持皮肤清洁干燥。
新生儿感染性紫癜可能与败血症或病毒感染有关,表现为广泛分布的瘀斑,常伴有发热、反应差等全身症状。治疗需针对病原体使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物。家长需监测体温变化,注意隔离防护。
新生儿凝血功能障碍可能与维生素K缺乏或血友病有关,表现为自发性出血或轻微外伤后出血不止。治疗可遵医嘱使用维生素K1注射液、人凝血因子VIII等药物。家长需避免剧烈晃动新生儿,哺乳期母亲应保证营养均衡。
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,表现为皮肤黏膜反复出血,可能伴有鼻出血或消化道出血。治疗可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、去氨加压素注射液等药物。家长需做好遗传咨询,定期随访。
新生儿紫癜护理需保持皮肤清洁,避免摩擦或抓挠紫癜部位。衣物应选择柔软棉质材料,剪短指甲防止抓伤。哺乳期母亲应避免食用可能致敏的食物,如海鲜、坚果等。注意观察新生儿精神状态、吃奶情况及大小便颜色,记录紫癜变化情况。任何新发症状或紫癜加重都需立即就医,不可自行用药。定期进行儿童保健检查,监测生长发育指标。