小孩手肿是什么原因

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩手肿可能是由蚊虫叮咬、外伤、过敏反应、感染或肾脏疾病等原因引起的。

1. 蚊虫叮咬

蚊虫叮咬是儿童手部肿胀的常见原因之一。蚊虫叮咬后,其唾液中的蛋白质会引发局部免疫反应,导致叮咬部位出现红肿、瘙痒等症状。这种情况通常表现为局部皮肤发红、肿胀,中心可能有叮咬痕迹。家长可以给孩子使用炉甘石洗剂外涂止痒,避免抓挠以防继发感染。若肿胀持续加重或出现全身症状如发热,应及时就医。

2. 外伤

儿童活动量大,手部容易受到碰撞、挤压等外伤。外伤可能导致局部软组织损伤,引起肿胀、疼痛。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若肿胀伴随剧烈疼痛、活动受限或皮肤青紫,可能存在骨折风险,建议及时就医进行X线检查。

3. 过敏反应

食物过敏、药物过敏或接触性过敏都可能引起手部肿胀。过敏反应通常表现为突发性肿胀,可能伴随皮疹、瘙痒等症状。常见过敏原包括海鲜、坚果、花粉等。轻度过敏可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,严重过敏出现呼吸困难需立即就医。家长应记录过敏史,避免再次接触过敏原。

4. 感染

细菌或病毒感染可能导致手部蜂窝组织炎、甲沟炎等感染性疾病,表现为局部红肿热痛。轻微感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏外涂,严重感染需口服头孢克洛干混悬剂抗感染。若出现发热、淋巴管炎红线等全身症状,提示感染扩散,需静脉使用抗生素治疗。

5. 肾脏疾病

肾脏疾病如肾炎可能导致水钠潴留,引起手部等部位水肿。这类水肿通常为对称性、凹陷性,晨起明显,可能伴随尿量减少、泡沫尿等症状。需要就医进行尿常规、肾功能检查确诊。治疗需根据具体病因,可能包括低盐饮食、利尿剂如呋塞米片等药物干预。

家长应注意观察孩子手肿的伴随症状,保持患处清洁干燥,避免剧烈活动。饮食上适当控制盐分摄入,保证优质蛋白如鸡蛋、牛奶的供给。若肿胀持续超过24小时不缓解,或出现发热、呼吸困难等严重症状,应立即就医排查病因。日常应教育孩子勤洗手,避免接触已知过敏原,活动时注意安全防护。