乳腺疾病有哪些症状

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺疾病常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛、皮肤改变和淋巴结肿大。乳腺疾病可能与激素水平异常、乳腺感染、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、乳房肿块

乳房肿块是乳腺疾病最常见的症状,肿块可能单发或多发,质地软硬不一,边界清晰或模糊。乳腺增生引起的肿块通常伴有周期性疼痛,月经前加重。乳腺癌肿块多为无痛性,质地较硬,活动度差。发现乳房肿块应及时进行乳腺超声或钼靶检查,必要时行穿刺活检明确性质。

2、乳头溢液

乳头溢液可分为生理性和病理性,病理性溢液需警惕乳腺疾病。非哺乳期出现血性、浆液性或脓性溢液可能与导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症有关。乳腺癌也可能导致单侧乳头血性溢液。出现异常溢液应检查泌乳素水平,并行乳管镜检查明确病因。

3、乳房疼痛

乳房疼痛多为乳腺增生引起,表现为周期性胀痛,月经前加重。急性乳腺炎疼痛剧烈,伴有红肿热痛。乳腺癌早期通常无痛,晚期肿瘤侵犯神经可出现持续性疼痛。轻度疼痛可通过热敷缓解,严重疼痛需排查乳腺炎或肿瘤,必要时使用布洛芬缓释胶囊等药物止痛。

4、皮肤改变

乳腺疾病可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变、凹陷或溃疡。急性乳腺炎皮肤发红发热,乳腺癌可能出现皮肤凹陷或卫星结节。炎性乳腺癌表现为乳房皮肤广泛红肿,类似橘皮。发现皮肤异常应及时就医,皮肤活检可帮助诊断。

5、淋巴结肿大

腋窝淋巴结肿大可能是乳腺疾病的伴随症状。乳腺炎可引起同侧腋窝淋巴结肿大压痛。乳腺癌转移可导致淋巴结质地硬、固定、无痛性肿大。发现淋巴结肿大应检查乳腺,必要时行淋巴结活检。早期乳腺癌淋巴结转移可通过前哨淋巴结活检评估。

日常应注意乳房自检,每月月经结束后检查乳房有无肿块或皮肤改变。穿戴合适内衣避免压迫,保持良好作息调节内分泌。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适量补充维生素E。出现乳腺症状应及时就诊,40岁以上女性建议每年进行乳腺筛查。哺乳期注意乳房清洁,预防乳腺炎发生。