张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩颈僵硬通常由肌肉劳损、不良姿势、颈椎退行性变、精神压力或局部受寒等因素引起。长期伏案工作、低头使用手机等行为可导致肌肉持续紧张,而颈椎间盘突出或骨关节炎等疾病也可能引发结构性改变。
1. 肌肉劳损
长时间保持固定姿势或重复性动作会使斜方肌、肩胛提肌等颈部肌肉处于收缩状态,导致局部乳酸堆积和血液循环障碍。可通过热敷、适度拉伸或按摩缓解症状,避免长时间维持同一姿势。
2. 不良姿势
驼背、头部前倾等错误体态会增加颈椎负荷,加速椎间盘退化。建议调整办公桌椅高度,使用符合人体工学的靠垫,并进行核心肌群锻炼以改善体态稳定性。
3. 颈椎退行性变
随着年龄增长,颈椎间盘水分流失或骨质增生可能压迫神经根,表现为僵硬伴上肢麻木。需通过颈椎磁共振明确诊断,轻者可采用牵引治疗,重者可能需要椎间孔镜手术。
4. 精神压力
焦虑紧张时肩颈部肌肉会不自主收缩,形成保护性痉挛。规律作息结合深呼吸训练、正念冥想等可降低交感神经兴奋性,必要时需心理科介入疏导。
5. 局部受寒
寒冷刺激导致血管收缩和肌肉痉挛,常见于夏季空调直吹或冬季保暖不足。建议穿戴围巾保护颈部,疼痛急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症反应。
日常应注意每小时活动颈部5分钟,睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧时头部过度侧屈。若僵硬持续超过两周或伴随头晕、手部无力等症状,需及时排查颈椎病、强直性脊柱炎等器质性疾病。