胃黏膜糜烂是先溃疡还是糜烂

胃黏膜糜烂与胃溃疡是两种不同的病理状态，糜烂通常发生在溃疡之前，属于较表浅的黏膜损伤。

胃黏膜糜烂是指胃黏膜表层细胞受损，但未穿透黏膜肌层，病变深度较浅，多表现为黏膜充血、水肿或点状出血。这类损伤通常由短期刺激因素引起，如非甾体抗炎药使用、酒精刺激或急性应激反应。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状，胃镜检查可见黏膜表面充血或浅表破损。治疗上需去除诱因，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂，配合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊。

胃溃疡则是黏膜损伤穿透黏膜肌层达更深层次，形成明显缺损，多与幽门螺杆菌感染、长期药物使用或胃酸分泌异常有关。病变表现为圆形或椭圆形凹陷，边缘规整，底部覆盖白苔。患者疼痛更具规律性，可能伴随黑便或呕血。治疗需根除幽门螺杆菌，常用四联疗法（如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+枸橼酸铋钾胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊），严重者需内镜下止血或手术干预。

日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食，戒烟限酒。若出现持续上腹痛、体重下降或呕血黑便，应立即就医。胃黏膜糜烂及时干预可逆转，若持续发展可能进展为溃疡，故早期诊断和治疗尤为重要。