郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病的两种不同生物制品,主要区别在于作用机制、使用时机和适用人群。
狂犬疫苗通过刺激机体主动产生抗体,需要多次接种才能形成有效保护,适用于暴露前预防或暴露后全程免疫。狂犬病免疫球蛋白则直接提供现成抗体,能快速中和病毒,仅用于三级暴露后的被动免疫。疫苗接种后产生的抗体可持续较长时间,而免疫球蛋白的半衰期较短,仅能提供暂时性保护。两者通常联合使用于严重暴露者,疫苗需接种4-5针,免疫球蛋白按体重计算剂量单次注射。疫苗适用于所有暴露风险人群,免疫球蛋白主要用于未全程接种疫苗者或免疫功能低下者的暴露后处置。
接种后应避免剧烈运动和饮酒,保持注射部位清洁干燥。若出现局部红肿或低热可观察,持续高热或过敏反应需及时就医。完成全程接种后需检测抗体水平,日常避免接触不明来源动物,被咬伤后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟。