小儿发热怎么处理

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

小儿发热可通过物理降温、药物干预、保持水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种、代谢异常等原因引起。

1、物理降温:用温水擦拭患儿额头、腋下、四肢等部位,或使用退热贴帮助散热。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内通风,室温控制在24-26℃为宜。

2、药物干预:体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用退热药物,如对乙酰氨基酚口服液10-15mg/kg,每4-6小时一次、布洛芬混悬液5-10mg/kg,每6-8小时一次、双氯芬酸钠栓剂每次1粒,每日1-2次。注意药物剂量和间隔时间。

3、保持水分:发热时身体水分流失增加,需补充足够液体。可给予温水、淡盐水、米汤等,少量多次饮用。避免含糖饮料或碳酸饮料,以免加重胃肠负担。观察患儿排尿情况,确保尿液颜色正常。

4、观察症状:密切监测体温变化,记录发热时间和程度。注意是否伴有咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等症状。观察患儿精神状态,如出现嗜睡、烦躁、拒食等异常情况需警惕。

5、及时就医:若发热持续超过3天,体温超过39℃,或伴有严重症状如抽搐、呼吸困难、意识模糊等,应立即就医。就医时携带体温记录和用药情况,便于医生准确判断病情。

发热期间应保持患儿饮食清淡,如稀粥、面条、蔬菜泥等,避免油腻、辛辣食物。适当进行轻量活动,如室内散步或床上活动,避免剧烈运动。注意休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。若发热持续或症状加重,需及时复诊并调整治疗方案。