李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
白带发黄可能是由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平变化或异物刺激等原因引起,可通过妇科检查、药物治疗、物理治疗等方式改善。
白带发黄常见于阴道炎症,如细菌性阴道病或滴虫性阴道炎,这类情况常伴随异味或外阴瘙痒。阴道炎症可能由细菌感染、念珠菌过度繁殖或阴道菌群失调导致,表现为分泌物颜色异常、质地改变,建议进行白带常规检查确诊并遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或乳酸菌阴道胶囊等药物。
宫颈炎也可能引起白带颜色变黄,同时伴随性交后出血或下腹坠胀感。宫颈炎多与病原体感染有关,淋病奈瑟菌或衣原体感染较为常见,需通过宫颈分泌物检测明确病因。治疗可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素,严重者可能需要红外线凝固或冷冻疗法。
盆腔炎症反应累及输卵管或子宫时,可能导致脓性白带排出。急性盆腔炎往往伴有发热、下腹压痛等症状,慢性盆腔炎则可能表现为反复下腹隐痛。妇科超声和血液检查有助于诊断,治疗需根据病原体选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物,必要时联合超短波理疗。
体内雌激素水平波动,如排卵期或妊娠期,可能使白带量增多且颜色偏黄。这种情况通常无需特殊处理,保持外阴清洁干燥即可。但若合并局部不适症状,需排除病理性因素。
阴道内置棉条、节育环等异物长时间未更换,可能刺激黏膜产生黄色分泌物。取出异物后症状多可缓解,但合并感染时需同步抗炎治疗。日常应注意器具清洁消毒,避免使用劣质卫生用品。
日常生活中建议穿纯棉内裤并每日更换,避免使用碱性洗液过度清洁会阴。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。若有持续异常分泌物或伴随不适,应及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。