张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
先天性牙缺失可通过佩戴义齿、种植牙、正畸治疗、牙槽骨增量术、自体牙移植等方式治疗。先天性牙缺失通常由遗传因素、胚胎发育异常、全身性疾病、局部感染、药物影响等原因引起。
活动义齿或固定义齿可恢复咀嚼功能和美观。活动义齿便于清洁维护,适合多颗牙缺失;固定义齿稳定性好但需磨削邻牙。选择时需考虑牙槽骨条件、经济因素及患者耐受度。遗传性外胚层发育不全患者常需定制特殊义齿。
种植体直接植入颌骨,接近天然牙的咬合感受。需评估骨量是否充足,骨量不足时需先行骨增量手术。种植牙成功率达90%以上,但需排除全身性疾病如糖尿病未控制者。儿童需待颌骨发育完成后进行。
通过矫治器关闭间隙或为修复创造空间。适用于邻牙倾斜、对颌牙过长等继发问题。可能需要配合间隙维持器或牵引未萌出牙。正畸治疗周期较长,需定期调整矫治器。
采用骨粉移植、引导骨再生等技术增加骨量。上颌窦提升术适用于后牙区骨高度不足者。移植材料包括自体骨、异体骨和人工骨。术后需3-6个月骨结合期才能进行种植。
将智齿等非功能牙移植到缺牙区。要求供体牙根未完全形成且形态匹配。移植后需固定4-6周并用氢氧化钙糊剂诱导牙髓再生。成功率与患者年龄、牙根发育阶段密切相关。
先天性牙缺失患者应每3-6个月进行口腔检查,保持良好口腔卫生。日常饮食注意均衡营养,避免过硬食物。儿童期需定期评估颌骨发育情况,青少年时期可考虑过渡性修复。修复后仍需使用牙线、冲牙器清洁义齿周围,吸烟者种植体失败风险增加需戒烟。出现牙龈红肿、修复体松动等情况应及时复诊。