牙齿爆出来怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿爆出来可通过佩戴矫治器、正颌手术、拔牙矫正、片切治疗、种植牙等方式治疗。牙齿爆出来通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙周疾病、牙齿排列异常、颌骨发育异常等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器可通过持续施加压力调整牙齿位置,适用于轻中度牙齿外突。矫治器需由正畸医生根据牙弓形态定制,治疗周期通常需要数月到数年。矫治期间需避免啃咬硬物,每4-6周复诊调整力度。常见并发症包括暂时性牙齿松动、口腔黏膜磨损等。

2、正颌手术

对于严重骨性龅牙伴颌骨发育异常者,需配合正颌外科手术矫正颌骨位置。术前需进行头颅侧位片测量和牙模分析,手术通过截骨方式调整上下颌骨三维关系。术后需配合颌间牵引维持咬合,恢复期可能出现暂时性神经麻木、肿胀等情况。该治疗需口腔颌面外科与正畸科联合实施。

3、拔牙矫正

当牙列严重拥挤导致前突时,可能需要拔除第一前磨牙创造间隙。拔牙后通过矫治器内收前牙,改善突度。该方式适用于牙弓长度不足且面部软组织较厚的患者。拔牙后需注意创口护理,避免干槽症发生。治疗中可能出现黑三角间隙,可通过邻面去釉改善。

4、片切治疗

对轻度拥挤的病例可采用邻面去釉技术,通过磨除少量牙釉质获得2-5毫米间隙。操作需严格控制在釉质层内,避免损伤牙本质。术后需进行抛光防龋处理,配合矫治器精细调整牙齿位置。该方法创伤小但改善效果有限,不适用于严重前突病例。

5、种植牙

因缺失牙导致邻牙倾斜前突时,可通过种植修复恢复缺牙间隙。种植体植入后能阻止邻牙继续移位,必要时结合正畸扶正倾斜牙。需评估骨量条件,骨量不足者需先行骨增量手术。种植修复后需定期维护,预防种植体周围炎发生。

牙齿爆出来患者日常应避免吮指、咬笔等不良习惯,使用含氟牙膏配合牙线清洁。正畸治疗期间建议选择软质食物,避免矫治器脱落。每半年进行专业洁牙,控制牙周炎症。夜间磨牙者需佩戴咬合垫,减少牙齿过度受力。出现牙龈出血、牙齿松动等症状应及时复诊评估。