李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿被蛀空了可通过补牙、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。牙齿龋坏通常由口腔卫生不良、饮食习惯不当、细菌感染、牙釉质发育不良、唾液分泌减少等原因引起。
补牙适用于龋洞较小且未伤及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞。龋齿可能与长期摄入高糖食物、清洁不到位有关,常表现为进食敏感、牙齿表面黑斑。可遵医嘱使用复合树脂充填材料、玻璃离子体水门汀、银汞合金等修复材料。
嵌体修复适用于大面积缺损但牙髓健康的患牙。通过定制瓷或金属嵌体嵌入牙齿缺损部位,恢复咀嚼功能。龋坏可能因牙釉质矿化不全导致,伴随冷热刺激痛。需采用氧化锆全瓷嵌体、金合金嵌体等修复体。
根管治疗针对龋坏已引发牙髓炎的情况。需清除感染牙髓并消毒根管,最后进行严密充填。可能与深龋未及时处理有关,症状包括自发痛、夜间痛。治疗中会用到根管预备锉、氢氧化钙糊剂、牙胶尖等专业器械材料。
牙冠修复适用于严重缺损但可保留的牙根。需磨除部分牙体后安装全冠保护,常见于根管治疗后牙齿。龋齿可能因唾液分泌减少导致再矿化能力下降,表现为牙齿脆弱易折裂。可选择钴铬合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠等修复方式。
拔牙适用于龋坏严重无法保留的残根残冠。需评估后拔除患牙,后期可通过种植或镶牙修复。可能因长期忽视治疗导致牙体完全崩解,伴随根尖周脓肿。术后需使用复方氯己定含漱液、碘仿纱布等辅助恢复。
日常应使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入,每年进行口腔检查。出现冷热敏感或食物嵌塞时及时就诊,避免龋坏进一步发展。修复后避免用患牙咬硬物,定期复查修复体密合度。儿童需家长监督刷牙,必要时进行窝沟封闭预防龋齿。