张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿边出现小洞通常是龋齿的早期表现,可能与牙釉质脱矿、细菌侵蚀等因素有关。龋齿的发展过程主要有牙釉质浅龋、牙本质中龋、牙髓深龋等阶段,建议及时就医检查。
牙齿表面出现白色斑点或微小凹陷,此时牙釉质因酸性物质侵蚀开始脱矿。日常需减少高糖饮食,使用含氟牙膏刷牙,定期涂氟可帮助再矿化。若未及时干预,可能发展为牙本质龋。
龋坏穿透牙釉质进入牙本质层,形成明显龋洞,对冷热刺激敏感。可能与变形链球菌感染、清洁不足有关,常伴随牙齿变色。需采用复合树脂充填治疗,严重时可使用玻璃离子水门汀修复。
龋损接近牙髓腔时会出现自发痛或夜间痛,可能引发牙髓炎。与放线菌感染、长期龋坏未处理相关,常伴随牙龈肿胀。需进行根管治疗,必要时安装二氧化锆全冠修复。
牙齿颈部呈V形缺损,多因横向刷牙或酸蚀导致,暴露的牙本质易敏感。建议改用软毛牙刷,避免酸性食物,缺损较大时可用流动树脂进行楔形充填。
牙釉质发育不全或氟斑牙可能导致先天薄弱区,更易形成窝洞。需加强防龋措施,缺损明显者可选择瓷贴面修复,同时控制氟化物摄入量。
发现牙齿小洞后应限制碳酸饮料和黏性甜食,每日使用牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。对于已形成的龋洞,早期充填治疗可避免牙髓感染,保留更多健康牙体组织。夜间磨牙者需佩戴颌垫减少牙齿磨损。