张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿掉了一半通常可以补,具体修复方式需根据缺损程度和牙体条件决定。
缺损未累及牙髓时,可采用树脂充填或嵌体修复。树脂充填适用于较小缺损,通过粘接技术恢复牙齿形态和功能。嵌体修复适合较大缺损,由技工室定制高精度修复体,耐磨性优于树脂。前牙缺损可选用瓷贴面修复,兼顾美观与功能。缺损已暴露牙髓需先进行根管治疗,再通过全冠或桩核冠修复。全冠适用于大面积缺损,包裹剩余牙体提供保护。桩核冠在牙根条件良好时使用,桩体插入根管增加固位。
牙冠完全折断但牙根完好时,需评估牙根长度和骨支持情况。符合条件者可进行桩核冠修复,必要时配合牙龈成形术。牙根短于临床冠高度或存在根折时,建议拔除后选择种植修复。伴有严重牙周炎的残根需拔除,根据骨量选择活动义齿或种植修复。儿童恒牙冠折露髓需尽量保留活髓,年轻恒牙可选择活髓切断术。
牙齿修复后需避免咬硬物,使用含氟牙膏和牙线维护口腔卫生。每半年进行专业洁治和修复体检查,发现边缘渗漏或破损及时处理。夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫,减少修复体损耗。修复体周围出现牙龈红肿或咬合疼痛需及时复诊,排查继发龋或牙周问题。长期缺牙未修复可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长,影响后期修复效果。