牙齿根管治疗是怎么回事呢

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿根管治疗通常由牙髓感染、龋齿过深、牙齿外伤、牙周病逆行感染、牙齿隐裂等原因引起,可通过根管预备、根管消毒、根管充填、牙冠修复、定期复查等方式治疗。

1、牙髓感染

牙髓感染可能与细菌通过龋洞侵入牙髓腔有关,通常表现为自发性疼痛、冷热刺激痛等症状。治疗需清除感染牙髓,可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液等药物进行根管消毒,配合阿莫西林胶囊控制炎症。

2、龋齿过深

深龋导致牙本质大面积缺损时可能累及牙髓,常伴随食物嵌塞痛、夜间痛加剧等症状。需彻底去除腐质后行根管治疗,必要时使用樟脑酚棉球暂封,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、牙齿外伤

撞击或咬硬物导致牙髓暴露或坏死时,可能出现牙齿变色、叩击痛等症状。需通过根管治疗保留患牙,治疗期间避免患侧咀嚼,可短期使用甲硝唑片预防感染。

4、牙周病逆行感染

重度牙周炎可能通过根尖孔逆行感染牙髓,表现为牙龈萎缩伴牙齿松动。需同步进行牙周基础治疗和根管治疗,使用盐酸米诺环素软膏辅助控制牙周感染。

5、牙齿隐裂

牙齿存在隐匿性裂纹时,细菌可能沿裂纹侵入牙髓,常见咬合不适或冷热敏感。确诊后需及时进行根管治疗防止折裂,术后建议全冠修复保护患牙。

根管治疗后应避免治疗侧咀嚼硬物1-2周,使用含氟牙膏维护口腔卫生,每半年进行口腔检查。若出现暂封材料脱落或持续疼痛需及时复诊,术后牙齿脆性增加者建议尽早行冠修复。日常注意控制甜食摄入,采用巴氏刷牙法清洁牙齿,定期洁牙预防继发龋齿和牙周疾病。