张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿矫正过程主要包括初诊检查、制定方案、佩戴矫治器、定期复诊和保持器阶段五个步骤。
初诊时医生会进行口腔检查,拍摄X光片和牙齿模型,评估牙齿排列、咬合关系及颌骨发育情况。检查可能包括全景片、侧位片及口内照片,用于分析错颌畸形类型和程度。医生会询问病史和矫正需求,初步判断是否适合正畸治疗。
根据检查数据设计个性化矫正方案,包括选择矫治器类型(金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器等)、是否需要拔牙、预计疗程和费用。医生会解释可能出现的风险如牙根吸收、牙龈退缩等,并与患者确认最终治疗计划。
正式治疗前需完成洁牙、补牙等前期准备。固定矫治器通过粘接剂将托槽固定在牙齿表面,再连接弓丝施加矫治力;隐形矫治器则需按周期更换透明牙套。初期可能出现牙齿酸胀、口腔溃疡等不适,一般1-2周后逐渐适应。
固定矫治每4-6周复诊一次,医生会调整弓丝力度、更换橡皮链等附件;隐形矫治每8-12周领取新牙套并检查佩戴效果。复诊时可能需拍摄进展照片,必要时调整治疗方案。整个疗程通常需要1-3年,复杂病例可能延长。
矫治器拆除后需佩戴保持器防止复发,前半年需全天佩戴,之后逐渐减少至夜间佩戴。保持器分为透明压膜式、哈雷活动式及舌侧固定式,使用时间通常为2年以上,部分患者需长期维持。定期复查确保牙齿稳定。
矫正期间需特别注意口腔卫生,使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围,避免食用过硬、过黏食物防止附件脱落。出现托槽松动、钢丝扎嘴等情况应及时复诊。矫正后建议每年进行口腔检查,维持牙齿健康和咬合功能。