张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿空了一个洞一直到牙根可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复、拔牙等方式治疗。牙齿龋坏通常由细菌感染、口腔卫生不良、饮食习惯不当、牙釉质发育异常、长期酸性环境侵蚀等原因引起。
适用于龋洞未累及牙髓的情况。医生会清除腐坏组织后用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞。龋齿可能与长期摄入高糖食物、清洁不彻底有关,表现为冷热敏感、食物嵌塞。可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物辅助治疗。
当龋坏已波及牙髓时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充材料保留患牙。这种情况常伴随自发痛、夜间痛,可能与深龋未及时处理有关。治疗后可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等药物控制感染。
针对大面积缺损但牙根完好的牙齿,采用定制嵌体恢复牙齿形态。适用于龋坏范围较大但未伤及根尖的情况,可能因长期磨耗导致。修复后需避免咬硬物,定期检查嵌体密合度。
牙齿严重缺损时需磨除部分牙体后安装全冠保护。常见于根管治疗后的牙齿,因失去营养供应变脆。修复体可选择全瓷冠或金属烤瓷冠,需注意冠边缘密合度以防继发龋。
当牙根严重破坏无法保留时需拔除患牙。多发生在根尖周炎反复发作、牙根纵裂等情况下,伴随牙龈肿痛、咬合无力。拔牙后需考虑种植牙或活动义齿修复缺牙间隙。
日常应使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料及高糖食物摄入,每年进行口腔检查。出现牙齿敏感、疼痛时及时就诊,避免龋坏继续发展。修复治疗后需遵医嘱定期复查,保持修复体周围清洁。咀嚼过硬食物可能导致修复体损坏,需注意饮食选择。