张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿磨掉一点是否有影响需根据磨损程度和部位判断。轻微釉质磨损通常无碍,但深层磨损可能引发敏感或龋齿。
牙齿最外层釉质具有较强耐磨性,日常咀嚼导致的均匀釉质磨耗属于生理性适应。门牙切端或后牙咬合面出现微小缺损时,可能仅表现为边缘略粗糙,对冷热刺激无明显反应,这种情况可通过抛光修整外形,无须特殊处理。但若磨损暴露出淡黄色牙本质层,进食冷热酸甜食物时可能出现短暂尖锐疼痛,此时需使用抗敏感牙膏或进行脱敏治疗。长期夜间磨牙者若出现牙尖平缓、颌面凹陷等重度磨损,可能改变咬合关系导致颞下颌关节不适。
非咀嚼因素导致的局部缺损更需警惕。刷牙力度过大造成的楔状缺损常出现在牙颈部,呈V型凹陷且伴随牙龈退缩,可能加速龋病发生。酸性饮料侵蚀导致的釉质剥脱多发生于前牙舌侧,表面呈白垩色蜂窝状,这类病理性磨损需进行树脂充填或贴面修复。牙齿结构异常如釉质发育不全者,轻微摩擦即可能暴露牙本质小管,需尽早进行氟化物涂布保护。
建议定期口腔检查监测磨损进展,避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为。夜间磨牙患者应佩戴咬合垫,选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法。出现持续敏感或缺损加深时,需及时进行复合树脂修复、全瓷冠等治疗,防止牙髓暴露引发不可逆损伤。