牙齿磨损严重怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿磨损严重可通过调整饮食习惯、使用咬合垫、修复治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。牙齿磨损通常由长期磨牙、酸性饮食、咬合异常、胃食管反流、年龄增长等因素引起。

1、调整饮食习惯

减少进食过硬、过酸的食物,避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。酸性食物如柑橘类水果、碳酸饮料等会腐蚀牙釉质,加重磨损。建议选择软质食物,进食后及时漱口,减少食物残渣对牙齿的刺激。

2、使用咬合垫

夜间磨牙者可定制咬合垫,减少牙齿直接摩擦。咬合垫需由口腔科医生根据患者牙模制作,每晚佩戴。长期使用可缓解磨牙导致的牙釉质损耗,同时改善颞下颌关节压力。

3、修复治疗

对于中度磨损可采用复合树脂填充、嵌体或全冠修复。复合树脂适用于小范围缺损,嵌体用于较大牙体缺损,全冠修复适用于严重磨损的牙齿。修复治疗需评估剩余牙体组织量,必要时先进行根管治疗。

4、药物治疗

胃酸反流引起的磨损需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑制胃酸药物。牙本质敏感者可选用含氟化钠凝胶、脱敏牙膏缓解症状。药物需在医生指导下使用,不可自行长期服用。

5、手术治疗

严重磨损伴牙髓暴露时需行根管治疗,缺损过大者可考虑牙冠延长术或正畸牵引后修复。对于全口广泛磨损病例,可能需要进行咬合重建,通过固定或活动义齿恢复咬合高度和功能。

日常应避免横向刷牙,选择软毛牙刷和含氟牙膏。定期口腔检查有助于早期发现磨损迹象,建议每6个月进行专业洁牙和检查。出现冷热刺激痛、咀嚼无力等症状时需及时就诊,延误治疗可能导致牙髓病变或牙齿折断。长期胃酸反流患者应同时治疗消化系统疾病,减少酸蚀对牙齿的损害。