李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿内壁掉了一块可通过补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙等方式处理。牙齿缺损通常由龋齿、外伤、磨牙症、酸蚀症、牙釉质发育不全等原因引起。
龋齿导致的浅层缺损可采用树脂充填修复。医生会清除腐质后使用光固化复合树脂分层填充,恢复牙齿形态与功能。适用于未伤及牙髓的龋洞,治疗后需避免咬硬物以防材料脱落。
较大范围缺损但牙髓健康时,可定制瓷嵌体或金属嵌体。通过数字化取模制作高精度修复体,用粘接剂固定在窝洞内,耐磨性与美观性优于普通补牙,适合后牙大面积缺损修复。
缺损达牙体1/2以上需全冠保护。医生会磨除部分牙体,取模制作金属烤瓷冠或全瓷冠套合患牙。能有效防止牙齿折裂,适用于严重龋坏、隐裂牙或根管治疗后的牙齿。
当缺损引发牙髓炎时需先进行根管治疗。清除感染牙髓后充填根管,最后用桩核冠修复。可保留患牙并消除疼痛,常见于深龋或外伤露髓的情况,治疗后牙齿脆性增加需冠修复。
残根残冠无法保留时需拔除。适用于牙根纵裂、严重根尖病变或牙周炎导致的Ⅲ度松动牙。拔牙后1-3个月可考虑种植修复或固定桥修复,避免长期缺牙影响咬合功能。
日常应使用含氟牙膏刷牙,餐后漱口减少食物残渣滞留。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,磨牙症患者需佩戴咬合垫。定期口腔检查能早期发现龋齿,浅龋及时治疗可避免牙齿大面积缺损。修复后出现疼痛或修复体脱落需及时复诊。