李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿容易出血可通过改善口腔卫生、补充维生素、治疗牙龈炎、调整药物使用、控制全身性疾病等方式缓解。牙齿出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎症、抗凝药物影响、血液系统疾病等原因引起。
每日使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次,配合牙线或冲牙器清洁牙缝。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈充血,导致刷牙时出血。建议采用巴氏刷牙法,避免横向用力摩擦牙龈。每半年到一年接受一次专业洁牙,清除牙结石。
维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加,维生素K不足影响凝血功能。可适量增加柑橘类水果、猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物,或菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的蔬菜。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
牙龈炎患者可出现牙龈红肿、触碰出血等症状。需使用氯己定含漱液抑制细菌,配合过氧化氢溶液局部冲洗。急性发作期可短期使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。伴有牙周袋形成者需进行龈下刮治等牙周治疗。
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能导致牙龈渗血。患者应定期监测凝血功能,必要时由医生调整用药方案。刷牙时选用超软毛牙刷,避免进食过硬食物。突发大量出血需立即就医处理。
白血病、血小板减少性紫癜等血液病,以及肝硬化、尿毒症等系统性疾病均可表现为牙龈出血。这类患者需完善血常规、凝血功能等检查,针对原发病进行治疗。日常可使用盐水漱口保持口腔清洁,避免损伤牙龈。
建议选用含芦荟或金盏花成分的舒缓型牙膏,避免含酒精漱口水的刺激。吸烟者应戒烟以减少牙龈血管收缩。妊娠期女性因激素变化易出现妊娠性龈炎,需加强口腔护理。若出血持续超过两周或伴发热、淋巴结肿大等症状,需及时就诊口腔科或血液科排查病因。