张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿上的黑线可能由色素沉积、龋齿早期表现、牙结石附着、牙釉质发育不良、四环素牙等原因引起,可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、冷光美白、饮食调整等方式改善。
长期饮用咖啡浓茶或吸烟会导致外源性色素附着在牙面,形成黑色线状痕迹。这类情况通常无实质性牙齿损伤,但可能影响美观。建议减少摄入深色食物饮品,每日使用含焦磷酸钠的牙膏配合巴氏刷牙法清洁。顽固色素可考虑冷光美白治疗,但需注意治疗后48小时内避免染色食物。
窝沟龋初期表现为牙合面沟隙处的黑线,实则是牙釉质脱矿形成的龋坏。随着发展可能伴随冷热敏感症状。确诊后需及时进行树脂充填,常用材料包括3M Z350纳米树脂。未及时处理可能发展为深龋导致牙髓炎,届时需根管治疗。
龈缘处的黑色线状物可能是钙化的菌斑沉积,多因清洁不到位导致。这类结石可能压迫牙龈导致出血,长期存在可能引发牙周病。建议每6-12个月进行超声波洁牙,日常使用冲牙器辅助清洁牙间隙。严重者可能需配合龈下刮治术。
儿童期釉质矿化异常会导致牙面出现横向黑褐色条纹,属于特纳牙的典型表现。这类牙齿更易发生龋坏,建议使用含氟化亚锡的防龋牙膏,必要时可进行预防性树脂封闭。成年后若影响美观,可选择瓷贴面修复。
婴幼儿期服用四环素类药物会导致牙本质着色,表现为牙冠部灰黑色带状条纹。轻度着色可通过Beyond冷光美白改善,中重度需采用全瓷冠修复。这类牙齿通常伴有釉质缺损,需特别注意避免咬硬物造成崩裂。
日常应选用软毛牙刷配合含氟牙膏早晚刷牙,每次不少于2分钟,重点清洁牙颈部与咬合面。每餐后使用牙线清除邻面菌斑,限制碳酸饮料及高糖食物摄入。发现黑线持续扩大或伴随疼痛时,应及时就诊口腔科进行专业评估,避免延误治疗时机导致牙齿不可逆损伤。孕妇及青少年群体更需加强口腔卫生维护。