李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿上的黑渍可通过超声波洁牙、冷光美白、树脂修复、牙贴面修复、日常清洁等方式去除。黑渍可能由色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙、氟斑牙等原因引起。
超声波洁牙利用高频振动清除牙结石和部分外源性色素沉积,适用于烟渍、茶渍等表面黑渍。操作时需由专业牙医使用洁牙机头去除龈上结石,术后可能出现短暂牙齿敏感,建议24小时内避免进食深色食物。该方法对深层色素或龋齿导致的黑色无效。
冷光美白通过过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素分子,能改善咖啡、红酒等造成的牙齿着色。治疗需在牙科诊所进行2-3次,每次持续30分钟,术后48小时需遵守白饮食法。该方法不适用于氟斑牙或四环素牙等内源性着色,且可能引起暂时性牙齿酸胀。
树脂修复适用于龋齿形成的黑斑或轻度氟斑牙,医生会磨除病变组织后用复合树脂充填。材料颜色可匹配天然牙色,单次治疗即可完成,但长期使用可能出现边缘着色或磨损。重度龋坏或大面积缺损需考虑其他修复方式。
牙贴面能覆盖重度氟斑牙、四环素牙等顽固性黑渍,采用超薄瓷片粘接于牙面。需磨除少量牙釉质,制作需取模并分两次就诊,耐久性可达10年以上。瓷贴面不易染色但价格较高,不适合严重牙列不齐者。
含焦磷酸盐的美白牙膏可减缓外源性色素沉积,配合巴氏刷牙法每日清洁两次。牙线能清除邻面菌斑,限糖饮食减少龋齿风险。该方法仅对轻微着色有效,无法去除已形成的顽固黑渍或病理性变色。
建议每半年进行口腔检查,发现龋齿及时治疗。吸烟人群应减少烟草摄入,饮用咖啡、红茶后及时漱口。儿童需监督刷牙避免碳酸饮料,孕妇出现牙龈出血应选择软毛牙刷。若黑渍伴随疼痛或扩散,需立即就诊排除根尖周病变等疾病。