李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿表面的黑色污渍可通过超声波洁牙、喷砂抛光、树脂渗透修复、冷光美白、牙贴面修复等方式去除。黑色污渍通常由外源性色素沉积、龋齿早期表现、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等原因引起。
利用高频振动清除牙结石和色素沉积,适用于烟渍、茶渍等外源性着色。操作时需避开龋坏部位,对牙釉质无损伤。洁牙后可能出现短暂牙齿敏感,24小时内避免进食深色食物。建议每6-12个月进行一次专业洁治。
采用碳酸氢钠粉末配合高压水雾清除顽固色素,能有效处理咖啡、红酒造成的点状色斑。该方法不适用于釉质缺损或牙本质暴露者,术后需使用抗敏感牙膏。喷砂后牙齿表面会形成微观粗糙面,需配合抛光处理恢复光滑度。
针对早期龋齿形成的黑斑,使用流动树脂材料封闭釉质微孔。治疗过程无须磨除健康牙体,能阻断龋齿进展。该方法对氟斑牙的弥散性着色效果有限,修复后需避免咀嚼硬物,定期检查边缘密合度。
通过过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素分子,适用于内源性着色。治疗可能导致一过性牙髓敏感,术前需评估牙周健康状况。美白效果可持续1-2年,吸烟人群需配合戒烟巩固疗效。
对重度氟斑牙或四环素牙采用陶瓷贴面覆盖,能彻底改善色泽问题。需磨除0.3-0.7毫米釉质,粘接前需试戴调整咬合。贴面修复后应使用软毛牙刷清洁,避免用牙齿开瓶盖等行为。
日常护理建议使用含焦磷酸盐的牙膏抑制色素沉积,餐后及时漱口减少色素附着。长期吸烟饮茶者可用吸管减少液体接触牙面,儿童应定期涂氟增强釉质抗龋能力。发现牙齿异常着色时应尽早就诊,避免使用醋或柠檬汁等酸性物质自行漂白,防止造成釉质腐蚀。孕妇及12岁以下儿童慎用化学美白产品,正畸患者需加强托槽周围清洁。