牙齿上面黑色的东西是什么

牙齿上黑色的东西可能是牙菌斑、色素沉着或龋齿。主要有牙菌斑、外源性色素沉着、内源性色素沉着、龋齿、牙结石等原因。

1、牙菌斑

牙菌斑是牙齿表面形成的细菌生物膜，通常呈现为黄白色或浅黑色。牙菌斑主要由食物残渣和口腔细菌混合形成，长期堆积可能导致牙龈炎或牙周炎。牙菌斑可通过巴氏刷牙法配合牙线清洁去除，严重时需由牙医进行超声波洁治。

2、外源性色素沉着

长期饮用咖啡、茶、红酒等深色饮品，或吸烟、嚼槟榔等习惯会导致色素沉积在牙面。这种黑色沉积多发生在牙齿邻接面和龈缘处，可通过喷砂洁牙或冷光美白改善。日常使用含焦磷酸钠的牙膏有助于减缓色素沉积。

3、内源性色素沉着

四环素牙、氟斑牙等发育期牙釉质病变会导致牙齿内部着色，表现为带状或斑块状黑灰色。轻度着色可通过瓷贴面修复，严重者需要全冠修复。这种情况与儿童期药物使用或高氟饮水有关，预防重于治疗。

4、龋齿

早期龋齿表现为白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞。龋齿是牙体硬组织被细菌酸蚀破坏的结果，好发于磨牙咬合面及邻接面。浅龋可用氟化钠甘油糊剂再矿化，中深度龋齿需去腐后填充复合树脂或玻璃离子水门汀。

5、牙结石

钙化的牙菌斑形成坚硬的黑褐色牙结石，多堆积在牙龈缘下方。牙结石会刺激牙龈导致出血和萎缩，需通过超声波洁牙机清除。定期洁牙能有效预防牙结石形成，建议每6-12个月进行专业口腔清洁。

保持每日两次巴氏刷牙并使用牙线清洁牙缝，限制深色饮品摄入，戒烟戒槟榔。发现牙齿异常变色应及时就诊，由口腔医生鉴别诊断。孕妇、青少年等特殊人群出现牙齿黑斑时，应选择适宜的治疗时机和方式。定期口腔检查能早期发现并处理牙齿着色问题。