张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿上面有个洞可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙后种植、窝沟封闭等方式治疗。牙齿出现洞通常由龋齿、牙釉质发育不全、牙齿外伤、酸蚀症、磨牙症等原因引起。
补牙是治疗龋齿导致牙齿缺损的常见方法,适用于龋洞较小的情况。医生会先清除龋坏组织,再用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。补牙后可能出现短暂敏感,通常1-2周会逐渐消失。补牙材料有多种选择,医生会根据龋洞位置和大小推荐合适材料。
当龋坏已波及牙髓引起牙髓炎时需要进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓组织,消毒根管后用牙胶尖充填根管,最后进行冠修复。根管治疗可以保留患牙,避免拔牙。治疗后的牙齿较为脆弱,建议做全冠保护。
对于较大范围的牙齿缺损,嵌体修复是较好的选择。嵌体是在口外制作的修复体,通过粘接剂固定在牙齿上。嵌体分为金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体,瓷嵌体美观性最佳。嵌体修复需要磨除少量健康牙体组织,但能更好恢复牙齿形态和功能。
当牙齿严重龋坏无法保留时可能需要拔除患牙。拔牙后3-6个月可考虑种植修复,种植牙由种植体、基台和牙冠组成。种植牙能较好恢复咀嚼功能,但需要足够骨量和良好口腔卫生。种植前需评估全身状况和口腔条件。
窝沟封闭主要用于预防儿童恒磨牙龋齿,也可用于成人深窝沟的早期龋预防。医生会清洁牙面后涂布封闭剂,封闭牙齿窝沟点隙。窝沟封闭是无创操作,能有效降低龋齿发生概率。建议6-12岁儿童定期检查,发现深窝沟及时封闭。
日常应注意口腔卫生,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。减少高糖饮食摄入,定期口腔检查能早期发现龋齿。出现牙齿敏感或疼痛应及时就医,避免龋坏加重。治疗后的牙齿需避免咬硬物,按医嘱复查维护修复体。儿童应从小培养良好刷牙习惯,家长可协助监督确保刷牙效果。